As varices son inflamacións das veas periféricas baixo a pel, máis comúnmente na superficie dos músculos das pernas; As veas aparecen inchadas e severamente tortuosas e teñen unha cor azulada. Ao mesmo tempo, fórmanse nós e o aparello da válvula destrúese. O fluxo de sangue nas veas non pode ocorrer como é habitual. Cando as tapas da válvula se pechan, comezan os problemas. O sangue non pode moverse como debería - sobe. Debido á conxestión de sangue, as veas están baixo presión.
Cando se eleva, o sangue parece estar exprimido e o seu exceso estira as paredes das veas, que inicialmente teñen diferentes grosores. Os vasos estiranse. Os seus bordos son presionados contra a pel e fanse visibles. Isto provoca a formación de "teas de araña" características (redes vasculares). Se o vaso é visible a través da capa epidérmica, significa que está debilitado. Canto máis grosas sexan as veas, máis notable é a súa cor azul. Aparecen nódulos que son claramente visibles nas patas.
Esta enfermidade é coñecida desde os tempos antigos. Os arqueólogos atoparon as primeiras mencións deste tema nos textos de leis médicas escritos no estado bizantino. Os faraóns exipcios levaban vendas elásticas nas mans para previr enfermidades. Os médicos especialistas -Hipócrates, Paracelso e Avicena- intentaron descubrir métodos de tratamento.
Esta patoloxía é moi común. Unha de cada catro persoas no planeta padeceo. Os principais factores de desenvolvemento inclúen o desenvolvemento insuficiente do tecido conxuntivo. As condicións predispoñentes son necesarias para o desenvolvemento das varices. Isto explica en parte por que hai tantas mulleres entre os visitantes do flebólogo. No teu corpo, a reestruturación das hormonas é particularmente activa.
É moi importante coidar o estado das súas veas de forma oportuna. Traen moitos problemas, comezando polo aspecto feo dos teus pés. Isto supón un gran perigo para a saúde e mesmo para a vida. Cando esta enfermidade chega a unha fase avanzada, comezan as súas complicacións. Non obstante, se consulta a un médico de forma oportuna, non será difícil desfacerse da enfermidade. Se o tratamento comeza a tempo, non é necesaria ningunha cirurxía. Esta é a mellor forma de facer que as veas desaparezan por si mesmas e restaurar o seu aspecto normal.
Segundo as estatísticas, entre o 18 e o 20 por cento da poboación está afectada por varices e case o 50 por cento dos pacientes nos estadios iniciais nin sequera sospeita que están gravemente enfermos. As mulleres adoitan ser afectadas por esta enfermidade.
Causas das varices
As causas das varices poden estar de pé durante longos períodos de tempo, o sobrepeso, o embarazo, o uso de medias ou medias con bandas elásticas axustadas durante moito tempo e unha debilidade conxénita do tecido conxuntivo. O anterior refírese ás principais causas do desenvolvemento da enfermidade.
As varices ocorren cando o sangue non flúe correctamente polas veas. Os científicos estiveron estudando as causas desta enfermidade, que non ocorre noutras criaturas na medida en que afecta aos humanos. Os motivos identificados inclúen:
- Andar erguido. Os investigadores atribúen as enfermidades dos membros inferiores á presión excesiva que exerce sobre elas o corpo. A columna de sangue chega ata o músculo cardíaco. Os que pasan moito tempo de pé están especialmente en risco.
- Predisposición xeneticamente determinada. Na maioría das persoas, esta enfermidade é un factor herdado dos pais. As estatísticas neste caso son moi claras: nos bebés cuxos pais padecían esta enfermidade, a probabilidade de desenvolver varices aumenta ata o 70%. Non obstante, este risco pódese evitar se non se crean factores concomitantes. As varices hereditarias adoitan aparecer a unha idade moi nova.
- Tipo de traballo, estilo de vida normal. A mobilidade insuficiente supón certo risco en moitas profesións modernas. Os flebólogos suxeriron usar o termo "varices informáticas".
- Trastornos dos sistemas endócrinos e hormonais. Debido ás características do corpo das mulleres, os períodos de desequilibrios hormonais poden levar ao estancamento do sangue. Para eles, a puberdade, o embarazo e o posparto son os períodos máis perigosos. O período da menopausa tamén é perigoso. Esta categoría de xénero de pacientes ten dúas ou tres veces máis probabilidades de consultar a un médico. Os órganos femininos non teñen suficientes hormonas, os chamados estróxenos. En cambio, predomina a chamada hormona do corpo lúteo. Crese que ten un efecto relaxante nos músculos. Isto favorece a expansión das veas.
- Obstrución do fluxo sanguíneo polas veas. Xorden como unha formación puramente mecánica: un coágulo de sangue, un útero, un tumor.
- O estrés e os trastornos nerviosos afectan o estado dos vasos sanguíneos. As paredes das veas conteñen terminacións nerviosas que lles dan elasticidade. Cando a presión neles aumenta, a exposición a toxinas e alcohol, o lume dos vasos sanguíneos perde ton e se expande.
- Unións arterio-venosas. Poden formarse debido á presión na zona do fluxo sanguíneo arterial.
- A chamada bomba muscular está situada nos músculos da pantorrilla e debe estar constantemente activada. É moi importante controlar a súa saúde e evitar enfermidades persistentes como tose e convulsións.
Os factores que contribúen ao desenvolvemento das varices pódense superar coidando a súa saúde.
Síntomas de varices
Para non perder o inicio da enfermidade, cómpre coñecer os primeiros síntomas das varices e ter tempo para tomar as medidas necesarias.
Os principais síntomas das varices son:
- A aparición de dor nas pernas, unha sensación de calor e ás veces unha sensación de ardor nas veas das pernas;
- sensación de pesadez nas pernas;
- O inchazo das pernas prodúcese á noite;
- Os calambres nas pernas comezan pola noite;
- veas agrandadas;
- A pel da parte inferior da perna escurece, aparecen compactacións e son posibles úlceras tróficas.
Tamén pode notar os seguintes síntomas de varices:
- Hai manifestacións que afectan só á parte traseira da zona do xeonllo e á parte traseira das pernas. Se a pel é grosa ou hai pelo excesivo nas pernas, isto é menos perceptible.
- Facilmente palpable: as veas afectadas aparecen tortuosas cando se palpan.
- Se deita o paciente coas pernas levantadas, a malla desaparece, pero en posición vertical volve engrosar.
- Sentes unha especie de pesadez nas pernas, dor sorda e calambres. O paciente a miúdo quéixase dunha sensación de ardor. Os síntomas son particularmente malos á noite ou despois de estar de pé durante moito tempo.
- Os pés tamén poden incharse, especialmente na zona dos tecidos brandos. Tamén aparecen nos nocellos e nas pernas.
Estes son os principais síntomas das varices. Empeoran se a enfermidade non se trata a tempo. Os cambios tróficos esténdense máis á pel das pernas e dos pés. A epiderme vólvese seca, de cor azul e o inchazo ocorre facilmente. Debido á progresión das varices, obsérvase o seguinte:
- Pigmentación.
- Endurecemento (compactación).
- Úlceras tróficas.
- Nutrición da pel deteriorada.
Se aparecen síntomas estraños de varices, como febre ou debilidade, significa que a enfermidade entrou na fase de complicación. Hai síntomas bastante raros, como o sangrado cando se rompen os ganglios. A maioría das veces ocorren pola noite.
Complicacións das varices
As complicacións das varices adquiren formas dolorosas. Son fáciles de recoñecer polo seu aspecto:
- Etapa aguda da tromboflebite das veas superficiais.
- Úlcera trófica.
- Flebotrombose.
- Sangrado de varices.
A tromboflebite aguda ten as seguintes diferenzas:
- vermelhidão,
- dor,
- densificación notable dependendo da localización dos vasos subcutáneos.
Os coágulos de sangue resultantes poden entrar nun curso favorable do proceso e despois, no contexto do tratamento, organizarse (crecer en tecido conxuntivo) e despois disolverse. Isto comeza o proceso de recanalización vascular. O lume tamén pode estar completamente bloqueado. Isto supón un risco de obliteración e esclerose da vea afectada.
A medida que a enfermidade avanza, aparecen factores que acompañan a varicotromboflebite ascendente. A continuación prodúcese a lebotrombose. Abarca o sistema venoso profundo e comeza a embolia pulmonar. Se non quere someterse ao tratamento, a oclusión dos vasos do membro é posible cando a saída de sangue se detén e comeza a gangrena.
Insuficiencia venosa crónica
O desenvolvemento pasa por varias fases. Os cambios iniciais considéranse cambios mínimos na hemodinámica, polo que se forma refluxo venovenoso dirixido horizontalmente. Ao mesmo tempo, hai insuficiencia das válvulas dos vasos comunicantes, e a enfermidade afecta as áreas da anastomose da vea safena e esténdese ás áreas máis profundas.
Hai catro etapas que son características da insuficiencia venosa crónica:
- Cero, sen síntomas clínicos claros. O edema é moi leve, así como a ectasia visible das veas superficiais.
- En primeiro lugar, caracterizado por notables varices das extremidades inferiores. Non hai perturbacións tróficas.
- Segundo, con crecementos venosos claros. Fórmanse nódulos característicos, unha síndrome edematosa persistente rechamante, áreas de hiperpigmentación, lesións de eczema e úlceras tróficas. Se realiza un exame ecográfico, pode detectar a insuficiencia da válvula dos vasos de varios tipos de colectores - superficial e profundo.
- Terceiro, na que os síntomas anteriores se complementan cun tipo persistente de trastornos tróficos que non responden ao tratamento conservador.
A insuficiencia venosa crónica ten os seus propios síntomas:
- comezón,
- dor,
- calambres nocturnos nos membros,
- inchazo,
- formacións estancadas nos tecidos brandos,
- posiblemente úlceras.
Esta patoloxía caracterízase por unha síndrome de dor específica: intensifícase cando o paciente coloca os membros inferiores nunha posición forzada debido ao uso de compresión elástica e camiñando a un ritmo de marcha. Hai unha especie de edema, que indica que as veas profundas están afectadas.
Se só se ven afectados os vasos superficiais, pódese diagnosticar a pastosidade temporal dos nocellos debido á ortostase (posición vertical). Os membros inferiores están en estado de incomodidade, polo que a insuficiencia venosa crónica imposibilita o desenvolvemento das actividades vitais normais. A actividade física redúcese notablemente, os pacientes experimentan tensión, trastornos emocionais e unha sensación de ansiedade pouco razoable.
O rendemento reducido tamén leva a certas consecuencias. Como resultado, a autoestima e a actividade social sofren. A desadaptación está a estenderse na sociedade. É importante consultar a un médico de forma oportuna, especialmente un flebólogo.
Tromboflebite de veas superficiais
A esencia da patoloxía é a formación de coágulos de sangue que obstruyen a luz nos vasos subcutáneos. Ao mesmo tempo, desenvólvese unha inflamación da parede venosa de tipo aséptico. A viscosidade do sangue aumenta e a drenaxe venosa faise máis difícil.
O lugar da enfermidade adoita ser o terzo inferior da coxa e posiblemente o terzo superior da perna. Teoricamente, todas as partes do corpo son susceptibles a esta enfermidade. A gran safena e os seus afluentes (95%) son especialmente susceptibles ás enfermidades. Menor: só representa o 5% dos casos.
Os expertos poden identificar facilmente a enfermidade, xa que as manifestacións clínicas da tromboflebite das veas superficiais son bastante claras. Os síntomas clásicos son os seguintes:
- hiperemia (vermelhidão) sobre as varices,
- dor intensa,
- A saúde xeral non cambia significativamente (febre leve, debilidade),
- Se sente o vaso afectado, pode notar a compactación dos tecidos brandos.
- hipertermia local.
A medida que se desenvolve a patoloxía, cada vez se cobren máis veas. O 10% destes casos provocan danos aos barcos circundantes. Pode ocorrer unha embolia pulmonar.
O diagnóstico desta tromboflebite ocorre en varias etapas:
- Determínase a localización exacta da punta do novo trombo.
- Identificáronse a extensión e as características dos cambios patolóxicos.
- Determinación do risco de complicacións que ameazan a vida mediante o exame ecográfico dos vasos sanguíneos baseándose na cartografía de cores do fluxo sanguíneo.
- Determinación da trombose na imaxe da vea cava inferior e dos vasos ilíacos nun exame ecográfico.
- Os pacientes non preparados son sometidos a venografía radiopaca.
- Unha proba de sangue que nos casos estándar indica unha leucocitose moderada, un aumento da taxa de eritrosedimentación, un aumento da concentración de fibrinóxeno e proteína C reactiva.
- O coagulograma avanza cara á hipercoagulación.
O atraso é inaceptable para o tratamento da tromboflebite das veas superficiais. Ante os primeiros signos característicos, póñase en contacto inmediatamente cun especialista. Trátase dunha patoloxía vascular aguda e require hospitalización con cirurxía de urxencia.
O tratamento ambulatorio é permitido se a patoloxía non alcanzou os límites da perna inferior. Para o tratamento conservador úsase o seguinte:
- medicamentos antiinflamatorios non esteroides,
- anticoagulantes,
- angioprotectores,
- desagregado.
É necesario determinar o modo motor óptimo e calcular a fórmula para a terapia de compresión. A cirurxía só é necesaria nalgúns casos, por exemplo, na tromboflebite ascendente do tronco basal da gran vea safena, cando a punta está por riba do terzo medio da coxa.
Úlcera trófica
Ocorre como resultado dunha forma avanzada da enfermidade con descompensación da saída venosa. Ten certos síntomas:
- A formación dunha úlcera trófica ocorre lentamente.
- A permeabilidade da parede vascular aumenta, entra na área do torrente sanguíneo, onde os glóbulos vermellos conteñen hemoglobina degradada con hemosiderina, como resultado da cal a derme adquire unha cor escura antinatural e prodúcese hiperpigmentación.
- O proceso avanza ata a formación dunha induración esbrancuxada e pintada, que é unha condición preulcerativa.
Incluso a máis mínima lesión supón o risco de desenvolver unha úlcera.
Co tratamento oportuno, a deformidade pecha rapidamente. Se non se dá tratamento, a úlcera faise cada vez máis grande e prodúcese inflamación perifocal na zona dos tecidos brandos. Hai un risco de infección secundaria co risco de complicacións sépticas purulentas de diversa gravidade.
O tratamento das úlceras tróficas é precedido do diagnóstico, que se caracteriza pola ausencia de dificultades. A enfermidade elimínase en varias etapas. Primeiro hai que marcar o defecto, despois ten lugar a operación.
A terapia está dirixida á fase específica do proceso ulcerativo. Durante a exsudación, segrega abundante substancia da ferida. Isto indica unha reacción inflamatoria do tecido brando circundante asociada á contaminación bacteriana. O paciente debe permanecer en descanso medio cama durante 14 días. Tamén haberá un curso de antibacterianos de amplo espectro e antiinflamatorios non esteroides.
É necesario limpar a superficie da ferida. Cando se forma tecido de granulación e a gravidade da inflamación perifocal diminúe, este é un sinal para a seguinte fase de reparación.
Prescríbense unha serie de medidas, cuxa tarefa é activar o crecemento mediante a maduración dos elementos do tecido conxuntivo. As intervencións con venotónicos polivalentes, antioxidantes e derivados desproteinizados de células do sangue de tenreiro axudan. Tamén é necesario someterse a irradiación de sangue con láser e ultravioleta. Isto mellora a súa reoloxía. Utilízase unha compresa elástica.
Durante a epitelización, hai que ter coidado de protexer a cicatriz en desenvolvemento. Non debe estar exposto a danos mecánicos externos. As medias de compresión médica ou unha venda elástica poden axudar coas extremidades inferiores dolorosas. O curso da flebotónica continúa. Se o defecto está completamente cuberto de tecido novo e non hai contraindicacións, comeza a fase de intervención cirúrxica combinada.
Embolia pulmonar
É un bloqueo agudo do tronco pulmonar e das ramas do sistema arterial, que está representado por un trombo na circulación pulmonar. Xorde na gran circulación venosa e na zona do lado dereito do corazón. A esencia dun tromboembolismo é o bloqueo do leito arterial por un trombo. Na versión estándar, en certas patoloxías, un trombo migra desde o sistema de veas profundas afectadas pola enfermidade cara á arteria pulmonar e as súas ramas.
Unha enfermidade como a embolia pulmonar adoita provocar a morte súbita.
Podes enumerar os factores de risco que causan a enfermidade:
- Tipos de enfermidades oncolóxicas.
- Procedementos cirúrxicos realizados.
- Ataques de insuficiencia cardíaca.
- Trombofilia.
- Repouso na cama por moito tempo.
Estas enfermidades adoitan causar trombose das veas das extremidades inferiores (pernas). O resultado pode ser un tromboembolismo. As mulleres son particularmente susceptibles á enfermidade. Nesta categoría, a circulación sanguínea normal e a homeostase están máis perturbadas. Esta enfermidade tamén ocorre en nenos. Moitas veces - como resultado de complicacións da sepsis umbilical ou como resultado da cauterización das veas subclavias e umbilicais. Os síntomas da embolia pulmonar son os seguintes:
- Dor no peito.
- Aumento da temperatura.
- Ataques de colapso.
- Taquicardia.
- Hemoptise.
- Cianose.
- Tose.
- Jadeo mollado.
- Disnea.
Hai manifestacións que dependen dos síntomas individuais. Entón podemos falar das seguintes síndromes:
- Síndrome cardíaco (Ao mesmo tempo, aparecen dor no peito, taquicardia, desmaio, as veas do pescozo inchan, a frecuencia cardíaca aumenta, o pulso venoso faise positivo, especialmente no contexto dunha embolia pulmonar masiva).
- Pleura pulmonar (Xunto coa dor no peito, falta de aire, tose con esputo, agravada por unha pequena embolia submasiva, pode ocorrer o bloqueo da arteria de ramificación periférica da rexión pulmonar).
- Síndrome cerebral, típico das persoas maiores (o típico son a inconsciencia, ataques de hipoxia, convulsións, hemiplexia).
É moi difícil autodiagnosticar esta enfermidade. E o tratamento en si só debe ser realizado por un especialista experimentado. Construirase de forma integral.
A base para isto é a gravidade e duración da enfermidade. Pódese usar terapia conservadora, que se combina cun tratamento cirúrxico. A terapia conservadora baséase na toma de anticoagulantes, trombolíticos e antiagregantes plaquetarios, que axudan a restaurar a permeabilidade vascular, normalizar a hemostase e deter a destrución das células trombóticas. Finalmente, trátanse as complicacións identificadas.
A embolectomía pulmonar realízase cirurxicamente. O procedemento é realizado por especialistas de centros cardiovasculares especializados. Se se detecta hipotensión sistémica e aumento da presión no ventrículo dereito, é necesaria unha cirurxía inmediata. Tal operación é moi grave. É mellor previr este tipo de complicacións da insuficiencia venosa.
Factores de risco para o desenvolvemento de varices
Agora imos falar sobre os factores de risco de varices. As varices poden ocorrer debido a:
- predisposición hereditaria;
- influencias hormonais, especialmente o embarazo;
- aumento de peso, obesidade;
- Estilo de vida, traballo con forte actividade física, de pé durante longos períodos ou a altas temperaturas ambiente.
Coida ben os teus pés! A maioría das persoas que notan unha rápida fatiga das pernas e unha sensación de pesadez nas pernas asocian isto con algo, pero non coa aparición dunha enfermidade grave: varices. Pero se sumas todas as queixas aparentemente insignificantes das pernas, como inchazo nas pernas, fatiga rápida das pernas, ardor e calor nas veas, veas azuladas e translúcidas que inicialmente son lixeiramente perceptibles, aquí pódense ver os primeiros signos de varices. É necesario levar a cabo un tratamento preventivo das varices para evitar problemas importantes con esta enfermidade no futuro.
Coida os teus pés e eles o agradecerán!
Prevención de varices
A prevención de varices é un sistema de métodos. Isto pode evitar a aparición e desenvolvemento da enfermidade. Está baseado en:
- Deseño óptimo dos tempos de traballo e descanso, que permite unha redución óptima do estrés ortostático, especialmente importante nos casos de predisposición conxénita.
- Escolle diferentes posicións do corpo se tes que sentar moito.
- Rexeitamento da pose "perna a perna".
- Evite todas as cousas que causen unha forte compresión dos membros inferiores, ingle, cintura e medias con bandas elásticas axustadas.
- Longos paseos con calzado cómodo, non demasiado axustado, sen tacóns nin tacóns de agulla, que só se permiten nas vacacións sempre que se leven o menor tempo posible.
- Evitando o estreñimiento, que aumenta crónicamente a presión circulatoria na pelve.
Permítese o seguinte:
- Ciclismo (mellora o funcionamento do sistema cardiovascular).
- Bañarse.
- Cando descanse, coloque as pernas a certa altura (a unha altura de 15-20 cm por riba do corazón).
- Exercicios constantes da mañá ou da noite.
- Hirudoterapia.
- Normalización óptima do peso.
- Menú saudable.
- Abandona os malos hábitos, fuma.
- Duchas de contraste.
- A partir de 1,5 litros de auga ao día.
- Un conxunto especial de exercicios que promoven a circulación sanguínea eficaz.
- Medicamentos prescritos ou preparados a base de plantas para aumentar o ton da parede venosa.
Estas son medidas sinxelas. Recoméndase o seu uso na maioría dos casos nos que non se identificaron contraindicacións agudas.
A prevención das varices é moi importante, especialmente na sociedade moderna. Aos primeiros signos de varices, seguindo regras relativamente simples, pode retardar o desenvolvemento da enfermidade e evitar a súa progresión. Para previr as varices, evite os baños quentes, as saunas e a exposición prolongada ao sol. Todo isto contribúe a reducir o ton venoso, o que contribúe ao estancamento do sangue nas pernas.
Ademais, para previr as varices, definitivamente non debes usar roupa restritiva, como medias e medias con bandas elásticas axustadas, xa que estas prendas comprimen moito as veas, o que pode afectar negativamente á saúde das túas pernas no futuro. Tampouco deberías usar tacóns altos; O talón non debe superar os catro cm. Non se recomendan deportes como o tenis, o levantamento de pesas e a musculación xa que estes deportes aumentan a presión venosa nas pernas. Non debes sentarte coas pernas cruzadas, xa que cruzar un xeonllo sobre o outro crea unha especie de obstáculo para o fluxo sanguíneo normal nas pernas.
Consellos útiles. Se sentes pesadas nas pernas despois dun longo día de traballo ou simplemente ao final do día, ao descansar ou durmir, intenta manter as pernas por riba da posición do teu corpo, coma se estivesen en estado elevado.
Se tes que sentar moito no traballo ou, pola contra, estar de pé moito, intenta cambiar a posición das pernas o máis a miúdo posible. Cando estás de pé, cambia dun pé a outro e camiña no lugar. Cando te sentes, xira os pés. Os médicos tamén recomendan lavar os pés con auga fría despois de ducharse.
Se tes varices, hai varios deportes que teñen un efecto positivo sobre as extremidades: natación, sendeirismo, esquí e andar en bicicleta.